内科是西综里最难的了
考试号称每句话都会出题的一门学科
经常有偏题难题出现
研究生是选拔性考试
拔高的题都是内科并不过分
从临床表现到治疗原则
无一不是重点
内科是从基础到临床的完美跨越
让我们一点点掀起内科学神秘的面纱
共同成长进步
慢性阻塞性肺疾病----首选检查：肺功能检査
肺炎确诊：痰培养
肺结核确诊是痰找结核杆菌
支气管扩张确诊检査：高分辨CT(HRCT）
支气管哮喘确诊检査：支气管激发和舒张实验
肺癌确诊检査：中心型肺癌→支气管镜检査；周围型肺癌→经皮穿刺活检
呼吸衰竭确诊检査：血气分析
肺血栓栓塞首选检查：肺动脉CT造影(CTPA)
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病以持续的气流受限为特征。吸烟是最重要的环境发病因素。
咳、痰、喘
COPD的标志性症状是气短
视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，即桶状胸
触诊：双侧语颤减弱
叩诊：肺部过清音，心浊音界减小，肺下界和肝浊音界下降
听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长
1.肺功能检査是首选检査，为判断持续气流受限的主要客观指标。
一秒率定性一FEV1/FVC70%，阻塞性通气困难
一秒量定量一FEV1占正常预计值的百分比---严重程度分级
慢性呼吸衰竭：首选检查血气分析
自发性气胸：胸痛、继之呼吸困难一一胸部Ⅹ线片
肺心病为明确诊断：胸部X线片
.男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/曰，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。
96.该患者最可能的诊断是：
A.支气管哮喘(明显哮鸣音)
B.支气管扩张症(大量脓痰)
C.慢性心力衰竭
D.慢性阻塞性肺疾病
97.下列检查对诊断意义最大的是：
A.血气分析
B.肺功能
C.超声心动图
D.胸部HRCT
答案：D、B
怎么样，有没有回答对啊！
坚持梦想，就算所有人都不支持你。这条路会很曲折，你也会一度认为是不是自己选错了，但只要坚持，就算最后没有成功，但努力了就不会有遗憾。
（侵删）我是保哥的小锤子，以后