与有创呼吸机不同的是,无创呼吸机不需要气管插管或气管切开,仅通过一根管道与鼻罩(或面罩)和无创呼吸机相连即可使用。
无创呼吸机的适应症很多人认为无创呼吸机都是重病人抢救才需要使用的,其实这是错误的观念,无创呼吸机的使用并无绝对禁忌症,只要患者神志清晰并能主动配合无创呼吸机,符合以下疾病的患者均可考虑使用:
①慢性阻塞性肺病急性发作或哮喘急性发作;
②呼吸衰竭;
③心力衰竭;
④神经肌肉疾病;
⑤气管插管拔管后序贯治疗;
⑥肥胖低通气综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征;
⑦呼吸康复治疗等。由此可见,无创呼吸机的使用范围非常广泛,既可以用于抢救治疗,也可以用于呼吸或神经肌肉疾病、心血管疾病的康复治疗,还可以帮助长期打呼噜的患者改善睡眠期间的呼吸暂停和缺氧情况。应用无创呼吸机的病例报告患者,男,63岁,反复咳嗽咳痰40余年,活动后喘憋12年,呼吸困难3天,腹胀、平卧受限。
查体:端坐呼吸,口唇及颜面部发绀,双肺闻及干湿啰音,胸部CT:双肺间质改变,肺气肿肺大泡,双肺下叶支气管扩张伴感染。
血气分析:PH7.32PCOmmHgPOmmHg(FiO%)氧合指数mmHg。
入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重2型呼吸衰竭,呼吸性酸中*。
患者病情较重,存在呼吸性酸中*,CO2储留,与家属沟通后,在常规抗感染通畅气道平喘祛痰等对症治疗基础上,给予无创呼吸机辅助通气治疗,呼吸机模式ST模式,逐渐调整IPAP及EPAP参数,患者病情逐渐好转,复查血气分析:PH7.37PCOmmHgPOmmHg患者喘憋明显缓解,脱机后能独立去卫生间。
患者非常满意,高兴的说:“老年病科就是我的依靠,无创呼吸机就是我的"人工肺",不仅让我的呼吸顺畅,心情更顺畅!”
科室简介丨老年病科
科室概况
医院老年病科于年成立。老年病科是我院积极适应健康中国策略、落实国家、省、市、县关于中医药发展规划,医院学科发展,增补中医药技术而设置的创新性中西医结合科室。科室针对人口老龄化趋势,顺应老年人养生保健需求,开展个性化的中医药适宜技术,利用中医药优势对老年病慢性病多发病实施中西医结合养生医疗。